--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
Meno a adresa žiadateľa

     

								Okresný úrad Považská Bystrica
								pozemkový a lesný odbor	
								Centrum 1/1
								017 01 Pov. Bystrica

VEC: 
Žiadosť o záväzné stanovisko k umiestneniu stavby v ochrannom pásme lesa - § 6 ods. 3 zák. 326/2005 Z. z.

Žiadam o vydanie:
a)	záväzného stanoviska v konaní o stavebnom zámere*) 
b)	záväzného stanoviska k ohláseniu drobnej stavby a stavebných úprav*) 
c)	doložky súladu k projektu stavby*)

....................................................................................................................................................
názov stavby 

na  parcele č. KNC .........................č. LV v katastrálnom území....................................., 
na  parcele č. KNC .........................č. LV v katastrálnom území....................................., 
na  parcele č. KNC .........................č. LV v katastrálnom území....................................., 

nachádzajúce sa  vo vzdialenosti 50 m od hranice lesného pozemku 
na  parcele č. KNC .........................č. LV v katastrálnom území....................................., 
na  parcele č. KNC .........................č. LV v katastrálnom území....................................., 
na  parcele č. KNC .........................č. LV v katastrálnom území....................................., 

Dňa........................						...............................................
								Podpis  žiadateľa

Prílohy: 
fotokópia situácie osadenia (z projektu stavby)

*) nehodiace sa prečiarknite